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青霉素|链霉素护理过敏试验法:



一、青霉素过敏反应的预防、皮试液剂量、结果判断、过敏反应表现及护理。



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1.青霉素过敏反应的预防:



(1)使用青霉素前应询问三史,还必须做过敏试验



(2)已知有过敏史者禁止做过敏试验



(3)正确实施药物过敏试验



(4)试验结果阳性者应禁用青霉素,同时在有关医疗文件上注明,并告知病人或家属



(5)青霉素应现用现配



(6)加强工作责任心,严格查对,注射前做好急救准备工作医学|教育网整理每次注射后应观察30min.



2.青霉素皮试液剂量:每毫升含100~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准即皮内注射0.1ml,含青霉素10~50U.



3.结果判断:阴性,皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状如局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或有伪足、痒感为阳性,严重时可发生过敏性休克



4.青霉素快速过敏试验法:



(1)原理:青霉素结构中的酸根带负电荷,溶于水后负离子含致敏原当直流电通过时,负离子可以通过负极透人皮下,与体内蛋白质结合变成抗原,对青霉素过敏的人,在电极板下皮肤有阳性反应现象



(2)试验液的配制:将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万U青霉素



(3)操作步骤:



①用注射用水或蒸馏水浸湿纱布,擦净前臂掌侧皮肤



②在电极板方形的负极滴青霉素皮试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴,用电极板束于前臂掌侧面,调节松紧度。



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③启动开关,待电流稳定后计时5min.试验结束报警,电流中断后整理用物,观察反应



(4)试验结果的观察:为观察迟发反应可以延长5min,并在注射前再观察一次



①阴性:青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同,在1~2min后消失,全身无反应



②阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血



5.过敏反应表现



(1)过敏性休克



①呼吸道阻塞症状



②循环衰竭症状



③中枢神经系统症状



④皮肤过敏症状



(2)血清病型反应




 
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